Главная страница // Кардиохирургия // Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия (грудная жаба)

Грудные боли

Кардиохирургия - Surgery.su - 2008

Стенокардия - приступы внезапно возникающей боли в груди, которые развиваются вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Боль при стенокардии возникает за грудиной, по передней поверхности грудной клетки, иррадиирует (отдает) в левое плечо, лопатку, левую руку, левую половину лица, челюсти, шеи. Характер боли: давящие, сжимающие, реже жгучие, разрывающие. Иногда может быть просто тягостное ощущение за грудиной.

Встречаются и безболевые приступы стенокардии. Условия появления приступа: физическое напряжение. Часто это ходьба. Боль в сердце возникает при ускорении, подъеме по лестнице, в гору, при ходьбе после еды, при подъеме тяжести. Часто в ранние утренние часы при выходе из теплой комнаты на улицу, после выкуренной сигареты. Приступ может возникнуть и при психоэмоциональном напряжении.

Длительность приступа обычно от 2 до20 минут. Но приступы могут затягиваться и при отсутствии помощи приводить к инфаркту миокарда. Приступ сопровождается повышением артериального давления, бледностью, потливостью, колебанием частоты пульса, перебоями в сердце.

Приступы могут возникать только при физическом напряжении. Этот вид заболевания называется стенокардия напряжения. Стенокардия напряжения обычно ощущается как давление, тяжесть, сжатие или боль в области грудной клетки. Боль при этом может перемещаться к шее, челюсти, рукам, спине, даже к зубам и может сопровождаться нехваткой дыхания, тошнотой или холодным потом. Стенокардия напряжения длиться обычно от 1 до 15 минут и ее можно ослабить с помощью отдыха или положив под язык таблетку нитроглицерина. И отдых, и нитроглицерин снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшая, таким образом, стенокардию. Стенокардия напряжения может являться первым предупредительным признаком развившейся коронарной артериальной болезни. Боли в груди, которые длятся только несколько секунд – редко имеют отношение к коронарной артериальной болезни.

Если же такие приступы возникают без физической нагрузки, в состоянии покоя, такое состояние называется стенокардией покоя. Это более опасное проявление ишемической болезни сердца. Стенокардия в период отдыха наиболее часто указывает на то, что коронарная артерия сужена до такого критического показателя, что сердце не получает достаточно кислорода даже во время покоя. Не столь частой причиной стенокардии в период покоя может быть спазм коронарной артерии (состояние, называемое стенокардией Принцметала или вариантной стенокардией).

Основной метод диагностики стенокардии – электрокардиографическое исследование. На электрокардиограмме снятой во время приступа можно определить даже отделы сердца, которые больше всего страдают от недостаточности кровоснабжения.

Помощь при приступе стенокардии:

• прекратить физическую нагрузку, сесть, прилечь
• принять таблетку нитроглицерина под язык, или 1-2 капли 1% раствора нитроглицерина на кусочке сахара под язык; при отсутствии эффекта, повторить прием нитроглицерина через 5-10 минут
• обратиться к врачу.

Лечение стенокардии

Включает в себя лечение острого приступа. Это снятие приступа боли при помощи нитроглицерина, кордила, нифедипина. И собственно лечение стенокардии. Задача лечения предупреждение повторных приступов и осложнений стенокардии: инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Для лечения применяются препараты трех групп: нитраты пролонгированного (продолжительного действия), бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Лечением таких больных занимаются терапевты и кардиологи.

Более эффективные методы лечения стенокардии хирургические. На сегодня применяется:

• баллонная ангиопластика
• имплантация коронарного стента
• имплантация коронарного стента со специальным покрытием и коронарное шунтирование.

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА в ГЕРМАНИИ – ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ НИДЕРБЕРГ

ОПЕРАЦИИ на СЕРДЦЕ - ЦЕНТР КАРДИОХИРУРГИИ - БЕРЛИН

ХИРУРГИЯ СЕРДЦА и СОСУДОВ в ИЗРАИЛЕ - ИЗРАИЛЬСКИЙ КАРДИОЦЕНТР

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА и СОСУДОВ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ после ОПЕРАЦИЙ на СЕРДЦЕ - санаторий БАРВИХА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ