Главная страница // Кардиохирургия // Аорто-коронарное шунтирование
Аорто-коронарное шунтирование
Операции на сердце
Кардиохирургия - Surgery.su - 2008
Суть операции аорто-коронарного шунтирования заключается в создании «чистого» обводного пути кровотока для восстановления кровоснабжения миокарда.
Если атеросклеротические холестериновые бляшки поражают сосуды, питающие непосредственно сердце, нарушается снабжение миокарда кислородом, что пагубно сказывается на функциональности сердца.
При первых симптомах, таких как боли за грудиной в области сердца, боли, отдающие в шею, руку или ногу, чаще по стороне сердца, одышка и дискомфорт в груди, вызванные даже незначительной физической нагрузкой, после приема пищи или, тем более, если подобные проявления дают о себе знать в состоянии покоя, надо пройти диагностику, поскольку развитие атеросклероза может привести к ишемической болезни сердца. Ишемия приводит к нарушению питания клеток сердца, что может привести к инфаркту миокарда.
ИБС (ишемическая болезнь сердца) имеет несколько способов лечения:
- терапевтическое (с применением препаратов, способствующих расширению коронарных артерий)
- ангиопластика (процедура, которая может состоять из двух этапов: применение катетера, с помощью которого под давлением разрушается атеросклеротическая бляшка; затем применение стента, расширяющего просвет сосуда и препятствующего дальнейшему образованию отложений холестерина)
- аорто-коронарное шунтирование
Итак, в сущности, операция аорто-коронарного шунтирования заключается в создании новых сосудов, питающих сердце, в обход пораженных участков артерий. Пораженный участок артерии обходят с помощью артерии или вены, взятой на другом участке тела, который фиксируют к аорте и ниже пораженного участка коронарной артерии, таким образом восстанавливая кровоснабжение ишемизированного участка миокарда. В качестве шунта, то есть «обводного» участка сосуда, используют либо вены нижних конечностей, обычно бедренные, либо артерии грудной клетки (тогда имеет место маммарно-коронарное шунтирование). Одной из таких артерий является лучевая артерия руки, она располагается на внутренней поверхности предплечья ближе к большому пальцу. Внутренняя грудная артерия берется из под грудины, обычно левая, но в некоторых случаях используются правая и левая внутренние грудные артерии.
Традиционная практика проведения операции аорто-коронарного шунтирования подразумевает доступ к сердцу через разрез по середине грудины. В большинстве случаев, для проведения такой операции требуется искусственное кровообращение, во время которого хирург создает анастомоз между веной и артерией ниже участка стеноза. В конце операции врач восстанавливает кровообращение за счет сердца. Возможен аналог такой операции без остановки сердца и применения искусственного кровообращения, но в этом случае требуется специальное оборудование, снижающее частоту колебаний сердца. В настоящее время очень развит метод малоинвазивной кардиохирургии. В этом случае операция на сердце проводится через маленький разрез без применения аппарата искусственного кровообращения. Такая операция лучше переносится, и ее эстетические параметры несравненно выше.
Операция АКШ будет показана после анализа данных коронарографии. Послеоперационный период может занимать до 2 недель в стационаре и зависит от выбранного способа проведения операции, а также от ее объема. В этот период пациент проходит восстановительную терапию, и должен соблюдать указания врача.
После выписки пациенту, возможно, придется внести некоторые изменения в своем образе жизни (например, такие, как отказ от курения), по согласованию с врачом, что позволит предотвратить возобновление формирование атеросклеротических бляшек.
ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА в ГЕРМАНИИ – ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ НИДЕРБЕРГ
ОПЕРАЦИИ на СЕРДЦЕ - ЦЕНТР КАРДИОХИРУРГИИ - БЕРЛИН
ХИРУРГИЯ СЕРДЦА и СОСУДОВ в ИЗРАИЛЕ - ИЗРАИЛЬСКИЙ КАРДИОЦЕНТР
ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА и СОСУДОВ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА
КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ после ОПЕРАЦИЙ на СЕРДЦЕ - санаторий БАРВИХА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
