Главная страница // Кардиохирургия // Абляция - при нарушениях сердечного ритма

Абляция - при нарушениях сердечного ритма

Операции на сердце

Кардиохирургия - Surgery.su - 2008

Метод проведения абляции получил достаточно широкое применение в 80-е годы прошлого столетия. Суть этой операции заключалась в создании искусственной АВ-блокады путем воздействия в области АВ - соединения различными физическими факторами. Процедура выполнялась в сочетании с имплантацией системы электрокардиостимуляции.

В 90-х годах был разработан метод радиочастотной абляции (РЧА). Это малоинвазивная операция, в основе которой лежит воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца, точечным воздействием электрода, что позволяет восстановить нормальный ритм сердца. После определения места оперативного вмешательства электро-физиологическим исследованием операция осуществляется поэтапно.

Ход операции абляции:

• применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная)
• через один из сосудов специальный катетер подводится к сердцу
• устанавливаются эндокардиальные электроды для постоянной кардиостимуляции и налаживания временной стимуляции правого желудочка
• абляционый электрод распологается в переднесептальной области правого предсердия
• после регистрации потенциала пучка Гиса проводится радиочастотное воздействие при температуре 40–60°С
• при получении искусственной полной АВ-блокады ритм поддерживается временной стимуляцией правого желудочка
• после оценки стабильности полученного эффекта производится имплантация постоянного водителя ритма

Данная процедура может занять длительное время - это зависит от типа аритмии.

Операция абляции относятся к операциям малой степени риска. Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений. После операции пациент находится под наблюдением врача, который оценивает общее состояние пациента, а также состояние области введения катетера. Сразу после процедуры в месте разреза может присутствовать дискомфортное ощущение давления, но если оно длится более 20 минут, а также появляется и усиливается общее недомогание, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

Основные показания к применению радиочастотной аблации АВ соединения:

• высокая частота сердечного ритма с выраженным дефицитом пульса, которая не подвергается адекватной коррекции с помощью антиаритмических или отрицательных хронотропных препаратов в сочетании с дисфункцией левого желудочка (сердечная недостаточность)
• в тех случаях, когда у пациента выявляется тахи-брадиформа мерцательной аритмии, и пациент направляется для имплантации электрокардиостимулятора
• прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомигалия, снижение фракции выброса, высокая частота сердечных сокращений (тахисистолия), которая не корригируется лекарственными препаратами
• в тех случаях, когда проведение радиочастной аблации "изоляции легочных вен" не представляется возможным

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА в ГЕРМАНИИ – ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ НИДЕРБЕРГ

ОПЕРАЦИИ на СЕРДЦЕ - ЦЕНТР КАРДИОХИРУРГИИ - БЕРЛИН

ХИРУРГИЯ СЕРДЦА и СОСУДОВ в ИЗРАИЛЕ - ИЗРАИЛЬСКИЙ КАРДИОЦЕНТР

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА и СОСУДОВ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ после ОПЕРАЦИЙ на СЕРДЦЕ - санаторий БАРВИХА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ