Главная страница // Кардиохирургия // Центр кардиохирургии - Берлин // Оперативное лечение аневризм грудной и брюшной аорты
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНЕРИЗМ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ АОРТЫ
Центр кардиохирургии - Берлин - Берлинский Кардиоцентр - DHZB
Кардиохирургия - Surgery.su - 2009
В Центре Кардиохирургии в Берлине накоплен огромный опыт по протезированию восходящей и нисходящей частей грудной аорты, а также брюшного отдела аорты.
Аневризма (расширение) грудной и брюшной частей аорты является редким, но опасным заболеванием. При достижении определённого размера (диаметра) аневризмы может произойти её разрыв, что почти всегда приводит к смерти больного. Причиной расширения аорты могут быть атеросклеротические изменения её стенки. В некоторых случаях расширение аорты обусловлено врождёнными (генетическими) изменениями коллагеновых волокон составляющих основу стенки сосуда. Особенно часто такие изменения наблюдаются при синдроме Марфана.
Острое расслоение восходящей части аорты почти всегда приводит к её разрыву в течение нескольких часов и смерти больного. В этом случае больному показана неотложная операция по жизненным показаниям. Расслоение нисходящей части грудной аорты может привести к острому нарушению кровоснабжения конечностей и органов грудной и брюшной полостей, что также является показанием для срочной операции.
Операция на грудной аорте проводится с применением аппарата искусственного кровообращения в глубокой гипотермии (охлаждение больного до +16 Цельсия) и при остановке кровоснабжения на несколько минут до получаса.
В год проводится более 200 операций по протезированию отдельных участков аорты. Во многих случаях удаётся избежать «большой» операции с АИК и обойтись имплантацией внутрисосудного стента.
В случаях поражения восходящего отдела грудной аорты или вовлечения в процесс дуги аорты или ее ветвей только операция с применением АИК может спасти жизнь больного.
Стентирование грудных и брюшных аневризм
При аневризмах или хроническом расслоении грудной или брюшной аорты в последнее время благодаря применению внутрисосудных стентов появилась возможность в большинстве случаев избежать тяжелой и длительной полостной операции. Такие стенты вводятся в сложенном положении через небольшой разрез бедренной артерии и расправляются в месте аневризмы или расслоения. Стент фиксируется внутри сосуда и выключает аневризму из кровотока. Таким образом, исключается риск разрыва аорты в этом месте. Операция проводится под общим наркозом и длится в среднем около часа против нескольких часов при полостной операции по замене части аорты искусственным протезом. К сожалению, у небольшой части пациентов в связи с анатомическими особенностями не всегда удаётся применить стент и в этом случае мы прибегаем к полостной операции.
Решение на проведение операции и изготовление индивидуального стента осуществляется только на основании специальных обследований, а окончательное решение принимается только во время операции.
В 2006 г. у 98 больных была проведена имплантация стентов в грудной или брюшной аортах.
В 2007 г. количество имплантированных стентов в отделении сердечно-сосудистой и грудной хирургии превысило 100.
С недавнего времени в Берлинском Кардиоцентре проводится имплантация стентов с несколькими «рукавами». Такие стенты изготавливаются по индивидуальному заказу после замеров аневризмы с помощью компьютерной томографии.
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ в Центре Кардиохирургии – Берлин
+7(925) 005-13-27
(916) 640-59-43
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
- Новейшие методы кардиологического обследования
- Отделение врожденных пороков сердца
- Хирургия сердечных клапанов
- Стентирование и аортокоронарное шунтирование
- Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация
- Оперативное лечение аневризм грудной и брюшной аорты
- Пересадка грудных органов
- Миниинвазивное лечение мерцательной аритмии
- Имплантация стволовых клеток в поврежденную сердечную мышцу
- Имплантация пейсмекера и дефибриллятора
